Η Παχυσαρκία είναι σύνθετο και συχνά δυσεπίλυτο πρόβλημα και πρέπει να θεραπεύεται ως νόσος. Πολλές μεγάλες και άριστα σχεδιασμένες μελέτες αποδεικνύουν ότι η απώλεια βάρους μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για επιπλοκές.
Ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπευτικής αντιμετώπισης είναι ο έλεγχος της διατροφής. Για το σκοπό αυτό δεν αρκεί ο βραχυχρόνιος περιορισμός κάποιων τροφών, αλλά η εισαγωγή μακροχρόνιων μεταβολών στις επιλογές των τροφίμων, στη διαδικασία των γευμάτων και στο τρόπο ζωής (lifestyle). Η άσκηση δρα ευεργετικά με ποικίλους τρόπους.
Η σύγχρονη φαρμακευτική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας περιλαμβάνει αποτελεσματικά φάρμακα, τα οποία, όταν απαιτείται η χορήγηση τους, δρουν παράλληλα με τη δίαιτα και τη σωματική άσκηση. Η χορήγηση φαρμάκων ενδείκνυται σε άτομα με ΔΜΣ > 30, αλλά και σε υπέρβαρα άτομα (ΔΜΣ > 27) όταν συνυπάρχουν παράγοντες κινδύνου ή ήδη εγκατεστημένες επιπλοκές. (30΄)
Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αποτελεί την πιο αποτελεσματική και οικονομική μέθοδο για μακροχρόνια απώλεια βάρους σε άτομα με νοσηρή (ή νοσογόνο) παχυσαρκία (ΔΜΣ > 40 ή ΔΜΣ > 35 μαζί με συνυπάρχουσες επιπλοκές, όπως ο διαβήτης, η στεφανιαία νόσος κά). Τονίζεται ότι η επιλογή των ασθενών πρέπει να γίνεται προσεκτικά και σε εξειδικευμένα κέντρα, τα οποία εξασφαλίζουν τη μακροχρόνια παρακολούθησή τους